皆鲁晚报·皆鲁壹点记者 秦聪聪万博manbext体育官网app官网

主动脉是东谈主体最粗大的“人命骨干谈”，血液从这里泵向全身。

当直径达6.6cm的胸腹主动脉瘤悄然滋长，则意味着患者时刻处于血管庞大、顷刻间失血性休克的致命风险中。

障碍多家病院就医未果后，55岁的刘先生（假名）在山东第一医科大学附属省立病院（山东省立病院）通过一台号称“心外珠峰”的手术，解脱了这颗“不定时炸弹”，重获更生。

胸腹主动脉藏“雷”

一次查体，揭开了整件事情的序幕。

讲明单上“降主动脉普通增粗，呈瘤样延伸”的字样，迫害了刘先生正本的糊口节律。诚然如故有10余年的高血压病史，但他从未念念过，圆寂的威逼关于我方可能就鄙人一分钟。

山东第一医科大学附属省立病院（山东省立病院）腹黑大血管外科病区副主任张刚先容，主动脉是东谈主体内最大的动脉，衔接腹黑射出的血液，其他各级动脉均平直或迂回地从主动脉发出，供应全身各个脏器及肢体。其中，降主动脉以躯干中间的膈肌为界，分胸主动脉和腹主动脉。

刘先生的体检讲明教唆，他的降主动脉存在动脉瘤，最粗的场合直径6.6cm。这无疑是体内的一颗“不定时炸弹”，一朝庞大，东谈主体的血液将顷刻间在这条“骨干谈”流失，抢救契机飘渺。

但是，念念要根除这颗“炸弹”，并非一件容易的事。诚然有微创介开始术，但手术用度和良友疗效似乎不成成正比；用东谈主工血管置换全胸腹的主动脉，也便是全胸腹主动脉东谈主工血管置换术，因其难度高、风险大，被誉为心血管外科畛域的“手术珠峰”，国内能寂然旧例开展此类手术的医疗中心凤毛麟角，每年胜仗完成的手术例数也极为有限，它代表了一家病院腹黑外科乃至举座危重症救治体系的顶尖实力。

障碍多家病院，刘先生一家却愈加魂飞太空。

攀援腹黑外科“手术珠峰”

求生的渴慕让刘先生来到省立病院，亦然在这里，他迎来了人命的转化。

病院腹黑大血管外科张刚解说团队接诊后，坐窝组织麻醉科、体外轮回团队、心外重症监护团队伸开多学科诊断，深度商量后，最终照旧提倡了“全胸腹主动脉东谈主工血管置换术”的调节认识。

这是一场硬仗，那么，这手术到底有多难呢？

“全胸腹主动脉置换就相配于在不竭水、不竭电、不大约建筑主体结构的情况下，举座更换整栋大楼从顶层到地下室的主给水管谈，况且要同期为每一层楼、每一个关节房迂回好新的分支水管。”张刚先容。

首先，需同期替换皆集东谈主体胸腔和腹腔的整段主动脉，手术范围极其普通：触及进击分支血管繁密，如供应脊髓、肾脏、腹腔脏器的关节动脉。

同期，术中必须确保脊髓、肾脏、肝脏、肠谈等进击器官在血流阻断时期获得有用保护，任何审建都可能导致瘫痪、肾穷乏、内脏坏死等隐痛性成果。

由于手术吻合口多，要求手术操作综合快速，对外科缝合时期、麻醉措置、体外轮回赞成都是极致查考。而患者术后需渡过出血、感染、多器官功能小气等多重难关，对重症监护团队的挑战也不问可知。

为了万无一失，张刚团队特地邀请中国医学科学院阜外病院著名行家钱晨曦解说联结，制定了周全的个性化手术决议和救急预案，反复推演手术经过。

行家团队的赞成及张刚主任详备的术前预案予以刘先生莫大的宽慰，终于下定决心，一定要将体内的炸弹根除，给我方的后半生及家庭一个叮属。

6小时“拆弹行径”

1月18日上昼，张先生的手术依期而至，一场与死神竞走的“拆弹行径”厚爱拉开序幕。

体外轮回机安适启动，为患者缔造起临时人命赞成；麻醉措置团队精确调控血压和麻醉深度，为手术创造最好要求；患者右侧卧位，摆成麻花体位，选拔左后外侧胸腹协调切口，切口自左侧肩胛下角经肋弓、左侧腹直肌旁线至耻骨协调处呈S形……

在张刚主任和钱晨曦解说的综合操作下，团队密切配合，一步步攻克难关。首先游离胸腹主动脉瘤，然后阻断主动脉，剖开阻断段的胸腹主动脉瘤，仔细区别腹腔干、肠系膜上动脉、附近肾动脉的位置，用分支血管重建内脏血管，并完成下胸段肋间动脉的重建。

每一次操作都如同在“刀尖上舞蹈”，为最猛进度保护脏器功能，一支血管的吻合时期惟有10-15分钟，又要保证吻合严实不漏血。

时期一分一秒曩昔。6小时后，当终末一根分支血管吻合收场，东谈主工血管胜仗替代了病变的全胸腹主动脉，团队成员终于松了连续——从血流阻断到归附供血，通盘过程摒弃在安全时限内，扫数脏器都获得了有用保护，手术圆满胜仗。

时期突破传递新但愿

术后，刘先生被转入腹黑外科重症监护室。监护团队24小时不绝绝监测人命体征，精确退换用药和养分赞成，胜仗闯过了出血、感染、多器官功能小气等多重难关。

“没念念到这样大的手术，归附得这样快！”2月1日，出院前夜，刘先生思潮腾涌，“是张刚主任团队给了我第二次人命。”

这次手术的胜仗，不仅象征着省立病院在心血管外科畛域的时期实力跃居国内当先水平，彰显了病院多学科相助的刚劲上风，更意味着今后我省及相近区域的复杂胸腹主动脉病变患者，毋庸再远赴外地求医，在家门口就能享受到顶尖水平的医疗劳动。

张刚解说率领的团队深耕心血管外科多年，在复杂主动脉夹层、二尖瓣成形、全动脉桥冠脉搭桥等高难度手术畛域累积了丰富教化，时期才智与诊疗畛域位居省内前方。

畴昔，省立病院腹黑大血管外科主动脉外科亚专科将连接勇攀时期岑岭，不绝突破人命禁区，以更深湛的医术、更优质的劳动万博manbext体育官网app官网，看护宽阔心血管疾病患者的人命健康。